Prise en charge d'une souffrance cérébrale lors d'une évacuation sanitaire aérienne : apport de l'oxymétrie cérébrale - 29/03/08
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Résumé |
Objectif |
Décrire les moyens de surveillance d'un patient victime d'une souffrance cérébrale lors d'une évacuation sanitaire par voie aérienne (Evasan), et souligner l'intérêt d'une nouvelle technique, l'oxymétrie cérébrale, pour guider la réanimation.
Observation |
Un homme de 29 ans est découvert pendu. Devant une perte de connaissance associée à un arrêt respiratoire, il bénéficie d'une prise en charge initiale associant intubation, ventilation mécanique, bilan lésionnel cérébral et rachidien par TDM et instauration de mesures de protection cérébrale. L'accident étant survenu en République de Côte-d'Ivoire, le patient doit bénéficier d'une Evasan afin de poursuivre sa prise en charge en métropole. Pendant le rapatriement, l'apport de la mesure de l'oxymétrie cérébrale associée à la surveillance clinique et à la surveillance continue de la pression artérielle invasive a permis d'adapter au mieux les mesures de protection cérébrale.
Conclusion |
L'oxymétrie cérébrale est un moyen simple, non invasif et fiable de monitorage de l'oxygénation cérébrale. Ses caractéristiques techniques en font un moyen particulièrement adapté lors de la prise en charge préhospitalière ou pour le transport d'un traumatisé crânien.
Abstract |
Objective |
To describe the means of monitoring of a patient victim of a cerebral suffering during a medical evacuation by air (Evasan), and to underline the interest of a new technique, the cerebral oxymetry, to guide the reanimation.
Case report |
A 29-year-old man discovered is hung. In front of a loss of consciousness associated with a respiratory stop, he profits from an initial therapy associating intubation, mechanical ventilation, cerebral and rachidian organic assessment by TDM and introduction of cerebral protection measures. The accident having occurred in Republic of Ivory Coast, the patient must profit from a medical evacuation by air in order to continue its catch of load in metropolis. During repatriation, the contribution of the measurement of the cerebral oxymetry associated the clinical monitoring and the continuous monitoring of the invasive blood pressure made it possible to adapt the cerebral protection measures as well as possible.
Conclusion |
The cerebral oxymetry is a simple means, non-invasive and reliable of monitoring of cerebral oxygenation. Its design features makes it a means particularly adapted at the time of the assumption of responsibility préhospitalière or the transport of one traumatic brain injury.
Mots clés : Oxymétrie cérébrale , Evacuation sanitaire aérienne , Traumatisme crânien
Keywords:
Cerebral oxymetry
,
Air transport
,
Traumatic brain injury
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 20 - N° 2
P. 62-65 - juin 2007 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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